“你们就是我的救命恩人!!!”
80岁高龄患者急诊入院
重度急性腹膜炎、卵巢肿瘤、
多个并发症......
我院妇女保健部副部长、妇科大科主任、
副主任医师罗一团队
临危不乱、顺利“通关”
患者康复出院
80岁的周奶奶,已绝经30余年,近日因下腹长时间持续性疼痛于外院行急诊CT检查,考虑为腹膜炎,同时炎症合并卵巢肿瘤,医生建议立即住院诊疗,周奶奶家属遂带其来我院急诊就诊并办理入院。
入院后,我院妇女保健部副部长、妇科大科主任、副主任医师罗一团队为其进行仔细查体、完善各项检查,周奶奶全腹压痛及反复跳痛,伴明显的肌紧张,感染指标超敏C反应蛋白高达80mg/l,考虑为重度急性腹膜炎合并卵巢肿瘤,需抗感染治疗后手术处理卵巢肿瘤。
周奶奶已经80岁高龄,合并有高血压、甲功异常等,肝肾功能及心功能明显赶不上正常人。罗一带领的妇科团队经过充分讨论后选择了适合的抗生素药物抗炎治疗,周奶奶腹痛症状及腹部体征明显缓解。“你们就是我的救命恩人,我的肚子现在已经不痛了,太谢谢你们了!”次日,周奶奶紧紧拉住查房医生的手说。
因周奶奶同时患有卵巢肿瘤,在抗感染治疗一周后,经过与患者本人及家属的充分沟通,拟行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术。80岁常被认为是外科手术难度跨越的一个分水岭,周奶奶还有多个合并症,这对医生的技术和经验提出了更高的要求。妇科团队立即会同超声医学科、病理科、麻醉科、内科以及ICU进行多学科讨论,充分分析病情,为手术做好充分准备。
手术由妇科一病区主任、副主任医师郑会贤主刀,在妇科二病区副主任、主治医师潘虹及多学科的协助配合下,历经不到1小时顺利完成手术。腹腔镜手术具有术后恢复快、创伤小、疼痛更轻等优点,术后第一天周奶奶就已经可以下床活动了。术后病检结果提示卵巢肿瘤为良性,周奶奶及家人悬着的心终于放下了。此后周奶奶每次看到妇科团队的医护人员,都会笑眯眯地对他们竖起大拇指,亲切地称他们为“救命恩人”。
“卵巢肿瘤通常情况下无特异性症状,部分患者可能因腹痛或腹胀、月经改变、压迫等症状而发现,也可能因囊肿破裂、出血或扭转等急腹症就诊时确诊。”妇女保健部副部长、妇科大科主任、副主任医师罗一表示,绝经后的女性应该定期进行妇科检查。女性朋友绝经前若存在无症状的卵巢肿瘤,绝经后也需要定期随访囊肿是否消失或继续增大;绝经前无卵巢肿瘤的女性,绝经后也可能出现卵巢肿瘤,需结合症状、影像学检查、肿瘤标记物等相关指标进行评估,给出最适合的处置方案。
卵巢囊肿常见类型包括单纯性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿(副中肾管/米勒管囊肿)、上皮性良性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤)以及卵巢恶性肿瘤等。我院妇科针对包括恶性肿瘤在内的妇科肿瘤患者,拥有一套完善的肿瘤规范化治疗管理体系,通过术前对患者进行充分的检查、评估、诊断,手术及术后化疗等辅助治疗,以及按疾病程度和管理要求进行定期随访,为患者建立起一套成熟的肿瘤规范化治疗管理体系。