三级甲等妇幼保健院

自贡市妇女儿童医院

自贡市妇幼保健计划生育服务中心

长效可逆避孕方法是国际上着力推进的避孕方法，是指在较长时间内具有高效避孕效果的避孕方法，使用者有生育需求时取出即可恢复生育。长效可逆避孕法的适用人群广泛，不管你是初出茅庐的小年轻，还是经验丰富的“老司机”都可以。我国现有长效可逆避孕方法包括宫内节育器、皮下埋植剂和长效避孕针。

宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针、复方短效口服避孕药等。

男用避孕套、女用避孕套、安全期法、体外排精法等，但是必须坚持和正确使用，否则失败率较高。

外用避孕药（膜剂、栓剂、凝胶）。

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅胶制成，通过干扰受精、抗着床、影响受精卵发育起避孕作用。是一种高效、长效、可逆的避孕方法，效果可靠，使用简单，不良反应小，是我国育龄妇女的主要避孕方式。

优势亮点：局部作用，不影响性生活、不影响哺乳；长效避孕，一次上环可用5-20年；效果确切，避孕成功率高达99.2%-99.4%；可逆性好，取环后可以很快恢复生育能力。

宫内节育器常用-曼月乐环：

曼月乐也称左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一种新型避孕环，它以聚乙烯为T形支架，纵管内含有人工合成的孕激素，每天会定量释放，起到避孕作用。

优势亮点：局部作用，避孕效果好，有效率达99％以上，放置后能保证5年内有效的避孕。

其他功效：医生们用它来治疗异常子宫出血、月经量过多、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，可使部分患病的女性朋友免除子宫切除术的风险和负担，也可预防这些疾病手术后的复发并对疾病进行长期管理。现在妇科医生们用它治病比用它避孕还要多得多！

我院计划生育门诊还开设有由曼月乐环和吉妮环组合在一起的“曼吉组合环”放置新技术，将曼月乐环和吉妮环组合起来，固定在子宫肌层，汇集了两者的优点，不易脱落，可专门解决子宫内膜异位症、子宫腺肌症、月经量多、痛经明显等妇科问题，既能治疗妇科疾病又能保住子宫。

将孕激素与硅橡胶或塑胶等缓释材料制成小棒或胶囊植入皮下，通过使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透、抑制排卵、干扰输卵管蠕动、萎缩子宫内膜不利于孕卵着床等多重避孕机制实现长期稳定的避孕效果，为女性提供了更多选择。

种类：包括左炔诺孕酮硅胶棒、依托孕烯皮下埋植剂

优势亮点：

①长效，1次植入可以持续避孕3～5年；

②高效，避孕有效率大于99.5%以上；

③简便，埋植手术时间短、痛苦小，取出简单；

④可逆，取出后能迅速恢复生育能力；

⑤安全，不经过宫腔操作，不含雌激素，哺乳期和有雌激素禁忌的妇女均可使用。哺乳期妇女使用时对乳汁及婴幼儿发育无不良影响。

适用人群：生殖道畸形、不宜放置宫内节育器或伴有节育器反复脱落、不能使用雌激素避孕药、口服避孕药有胃肠反应、感染性流产后即时避孕、智力障碍、对绝育手术有顾虑者等。

其他功效：缓解痛经，改善月经量过多，可作为一线推荐用于青少年原发性痛经或继发性痛经的长期管理使用；保护子宫内膜，对于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病有一定预防和治疗作用；可降低异位妊娠风险、预防有症状的盆腔炎症性疾病等。

通过每月一次注射剂型的甾体激素避孕药（主要成分为孕激素或复方雌孕激素）来达到抑制排卵、使宫颈黏液增稠、抑制输卵管蠕动、使子宫内膜间质蜕膜样变等多环节发挥避孕作用。

种类：常见剂型分为单孕激素避孕针和复方避孕针。我国目前主要使用的复方庚酸炔诺酮避孕针和复方甲地孕酮避孕针为复方避孕针，目前国内无单孕激素避孕针相关产品。

优势亮点：

①便利，每月一次注射可以避孕1～3个月；

②高效，规范注射避孕有效率＞99.7% ；

③安全，天然雌激素成分，血栓和代谢风险小，不影响未来生育力；

④可逆，可随时停止注射，2～3月即可恢复生育能力。

适用人群：绝大多数妇女可安全使用避孕针，特别适合于至少1年内无生育计划、需要高效避孕且不影响性交过程、需要私密性的健康妇女。

其他功效：缓解痛经，缓解子宫腺肌病和子宫内膜异位症症状，降低盆腔炎性疾病风险，降低子宫内膜癌的风险，降低异位妊娠的风险；单孕激素避孕针还可减少月经失血，预防缺铁性贫血，减少镰状细胞病，减少外阴阴道假丝酵母菌感染。

避孕针是高效可逆的避孕方法，大多数健康妇女可以应用，不受医疗条件的限制，正确选择适应证、排除禁忌证后长期应用没有明显的健康损害。作为可供常规选择的避孕方法之一，能够满足不同服务对象的需求，降低育龄期妇女非意愿妊娠。