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跨省及省内异地就医直接结算问答

发布时间:2018.02.09 | 作者: | 浏览:
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跨省及省内异地就医直接结算

政策解答

 

一、异地就医住院直接结算主要有哪些好处?

答:八个字!省心、省时、省力、省钱!

二、哪些人群能够受益?

答:主要有四类群体受益。1.异地安置退休人员;2.异地长期居住人员;3.常驻异地工作人员;4.异地转诊人员。

三、程序怎么走?

答:分三步走。第一步,先在参保地医保经办机构进行备案。第二步,选择异地就医定点医疗机构。第三步,一定要带上全国统一标准的社会保障卡。

四、补充医疗保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险等报销费用可在异地就医定点医疗机构一并结算吗?

答:部分地区支持异地就医实行一单结算,参保人员(患者)只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构。

五、参保人员在哪里可以获取异地就医的相关信息?

答:全国社保网:http://si.12333.gov.cn

六、办理了异地就医登记备案在异地不能办理直接结算怎么办?

答:应及时向就诊医院查询原因,如因网络中断等系统原因暂时无法结算的,可等待故障排除后,再行结算;如因系统维护等原因导致长时间无法直接结算的,参保人员(患者)可先行全额垫付医疗费用,回参保地报销。

七、参保人员异地就医直接结算的报销政策是什么?

答:异地就医直接结算执行参保地的起付金、报销比例、封顶线标准。药品目录、诊疗项目目录执行就医地的政策标准。

八、参保人员对异地就医报销有疑问时怎么办?

答:待遇异地医疗机构不掌握其他市州的医疗保险报销政策。因此参保人员(患者)对异地医疗费用报销有疑问时,可咨询自己所在参保地的医疗保险经办机构。咨询电话可在就医医院查询。

九、社会保障卡在异地就医中的作用?

答:异地就医统一使用社会保障卡直接结算医疗费用,因此参保人员(患者)异地就医时应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。

十、社会保障卡的补(换)卡等相关业务能否异地就近办理?

答:目前,社会保障卡的补(换)卡等相关业务暂时不能异地就近办理。省人力资源和社会保障厅正建设完善全省社会保障卡卡务管理系统,待该系统建设完成后可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。

十一、社会保障卡遗失后怎样补办?

答:参保人员社会保障卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按参保地发卡机构的相关规定办理补、换卡业务;在卡挂失状态下不能办理异地就医直接结算业务。各市(州)社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。

十二、忘记了社会保障卡的密码怎么办?

答:按照国家有关安全规定,全省异地就医直接结算平台及联网结算医院均不提供社会保障卡的密码查询功能, 参保人员应到其参保地发卡机构按规定办理密码重置业务。各市(州)社会保障卡业务咨询电话可在就医医院查询。


四川省社会保障卡咨询电话

序号

单    位

电  话

1

四川省人力资源和社会保障厅信息中心

028-86618024

2

成都市人力资源和社会保障局12333中心

028-12333

3

自贡市人力资源和社会保障局信息中心

0813-12333

4

攀枝花市人力资源和社会保障局信息中心

0812-12333

5

泸州市人力资源和社会保障局信息中心

0830-3100656

6

德阳市人力资源和社会保障局信息中心

0838-12333

7

绵阳市人力资源和社会保障局信息中心

0816-2304290

8

广元市人力资源和社会保障局信息中心

0839-12333

9

遂宁市人力资源和社会保障局信息中心

0825-5181333

10

内江市人力资源和社会保障局信息中心

0832-2286433

11

乐山市人力资源和社会保障局信息中心

0833-2101916

12

南充市人力资源和社会保障局信息中心

0817-12333

13

宜宾市人力资源和社会保障局信息中心

0831-2323511

14

广安市人力资源和社会保障局信息中心

0826-2665352

15

达州市人力资源和社会保障局信息中心

0818-3322271

16

巴中市人力资源和社会保障局信息中心

0827-12333

17

雅安市人力资源和社会保障局信息中心

0816-18180008175

18

眉山市人力资源和社会保障局信息中心

028-38162115

19

资阳市人力资源和社会保障局信息中心

028-26379096

20

阿坝州人力资源和社会保障局信息中心

0837-2827519

21

甘孜州人力资源和社会保障局信息中心

0836-12333

22

凉山州人力资源和社会保障局信息中心

0834-12333

 

四川省医疗保险异地就医直接结算业务和政策咨询电话

序号

单位

联系电话

传真号码

1

四川省医疗保险管理局

028-86523368

028-86523368

2

成都市医疗保险管理局

028-87706227

028-87706952

3

自贡市医疗保险事业管理局

0813-8115869

0813-8115530

4

攀枝花市医疗保险管理局

0812-3300433

0812-3333416

5

泸州市医疗保险管理局

0830-3104054

0830-3194830

6

德阳市医疗保险管理局

0838-2505540

0838-2505582

7

绵阳市医疗保险管理局

0816-2339955

0816-2309331

8

广元市医疗保险管理局

0839-5572059

0839-5572060

9

遂宁市医疗保险管理局

0825-2236241

0825-2222580

10

内江市医疗保险管理局

0832-2025428

0832-2055159

11

乐山市医疗保险管理局

0833-2101656

0833-2485162

12

南充市医疗保险管理局

0817-2809552

0817-2809773

13

宜宾市医疗保险管理局

0831-8202973

0831-8205170

14

广安市医疗保险管理局

0826-2332217

0826-2332217

15

达州市医疗保险管理局

0818-2185273

0818-2185273

16

巴中市医疗保险管理局

0827-5266053

0827-5266053

17

雅安市医疗保险管理局

0835-2230585

0835-2231902

18

眉山市医疗保险管理局

028-38165731

028-38165731

19

资阳市医疗保险管理局

028-26110615

028-26110620

20

阿坝州医疗保险管理局

0837-2823358

0837-2824337

21

甘孜州医疗保险管理局

0836-2821744

0836-2870805

22

凉山州医疗保险管理局

0834-3232192

0834-3231256