妇科

一、术后健康教育

术后回病房与手术室交接手术名称、手术部位、麻醉方式、术中输液量、出血量、尿量，各种管道、皮肤及腹部切口情况，监测生命体征，全麻病人观察意识是否清醒，持硬麻醉病人观察双下肢是否能抬举。

二、减轻病人的痛苦与不适

体位：按手术及麻醉方式决定手术后体位；持硬麻醉病人应平卧6-8小时；

恶心呕吐：一般病人无需特殊处理，症状严重的遵医嘱使用胃复安20mg静脉推注或是格拉司琼3mg静脉推注止吐；

疼痛：疼痛感觉与痛阀有关，可用超声镇痛，肌注杜冷丁100mg缓解疼痛；腹腔镜术后肩胛及肋间痛，可使用头低脚高位或膝胸卧位，可延长吸氧时间，指导病人适当活动；

腹胀：是术后病人感到非常不适的常见症状。指导病人勤翻身，病情允许的适当下床活动，肛门未排气前，遵医嘱禁食或是进食盐流质饮食，少量多餐，勿进食牛奶、豆浆、果汁等产气食物，腹胀明显的可用开晒露或是肛管排气，热敷下腹部；

咽部不适、疼痛、痰多：行雾化吸入、翻身拍背、指导正确的咳痰方法，必要时吸痰。

三、密切观察病情变化

观察生命体征：术后2小时内每半小时测一次，连续4次，平稳后每4小时1次；

观察尿量及尿色：正常情况下术后病人每小时尿量＞50ml；

观察有无出血：有无腹腔内出血及伤口渗血，安置引流管的病人应观察引流液情况；

子宫全切病人应观察有无活动性阴道出血

乳腺切除、皮瓣移植术后应观察手术区皮肤温度及颜色

四、做好各种管道护理：输液管、氧气管、尿管及引流管，观察管道有无折叠，脱落，扭曲。

五、做好基础护理：禁食、禁饮期间做好口腔护理，协助翻身，按摩受压部位，做好会阴护理，指导病人咳嗽时按压伤口，减轻疼痛。

六、补充营养：术后根据病人术中的情况遵医嘱指导病人进食；少量多餐进食高蛋白、高热量、高碳水化合物、高维生素易消化食物。