“巴掌宝宝”面临生死考验
2024年5月3日夜晚，一声微弱的婴儿啼哭划破了产房紧张的氛围，胎龄仅26周的超早产儿“六六”（化名），因母亲“难免流产”在我院自然分娩娩出。
刚出生的“六六”体重仅800g，只有成年人的巴掌大小，全身发绀、自主呼吸弱、呻吟、四肢瘫软，弱小的生命危在旦夕。新生儿科邓刚团队和产科任郁团队的医生立即予以新生儿复苏等抢救措施，并将“六六”紧急转入新生儿科重症监护室（NICU）行进一步救治。
因胎龄太小，免疫功能低下，像“六六”这样的超早产宝宝由于全身各器官系统发育不成熟，出生后面临新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题，存活率相对较低、幸存者致残率较高，救治难度极大。
针对“六六”的身体情况，我院儿童保健部部长、新生儿科主任、主任医师邓刚带领新生儿科团队为其制定了详细的诊疗及护理措施，从呼吸、循环、消化、感染、营养支持等各个方面进行综合救治，全力打响“六六”的“生命保卫战”。
闯呼吸关：呼吸骤停难题顺利瓦解
“六六”转入新生儿科重症监护室（NICU）后，邓刚团队立即予以有创呼吸机辅助通气，同时在黄金1小时内给予肺表面活性物质（PS）促肺成熟。通过及时干预，“六六”的呼吸情况暂时稳定了下来，逐渐下调呼吸机参数改为无创呼吸机辅助通气。
然而无创辅助通气数天后，“六六”突然出现了呼吸暂停。邓刚团队及时调整治疗方案，加强气道管理，根据“六六”的情况调整呼吸机辅助通气模式，护士团队24小时寸步不离，轮班守护在其身边。在医护共同细心呵护下，顺利化解“呼吸关”危机，“六六”呼吸情况逐渐平稳，一步步摆脱了对氧气的依赖。
闯营养关：40天经口喂养奶量增大
吸奶是婴儿与生俱来的能力，但对早产儿来说，由于早期疾病的影响以及自身胃肠道发育不成熟，吸吮吞咽能力差，易胃食管反流，每吃一口奶都要花更多的力气，冒更大的风险，“六六”的喂养无疑是又一大难题。
新生儿科护理团队第一时间为“六六”进行了中心静脉穿刺PICC置管术，给予微量鼻饲喂养，精确计算每日的液体、热卡及营养量，科学严谨地调节着“六六”的奶量和喂养方式。
40天后，“六六”终于拔除鼻饲管，开始经口喂养，护理人员们给予了耐心细致的照料服务。每次喂奶常常需要半个多小时，喂养后予左侧俯卧位，监测观察无奶汁返流等情况。“六六”每天都在进步，奶量从最初的0.5ml、1ml到2ml，逐渐增加到30ml，小小的身体也随之一天天慢慢长大。
闯感染关：超早产儿救治的重中之重
新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，特别是像“六六”这样超小胎龄的宝宝，其皮肤黏膜薄嫩，易损伤，脐残端未完全闭合，呼吸道和消化道等均是细菌入侵的常见部位。
由于“六六”在妈妈肚子里就出现了宫内感染，出生次日血降钙素指标超过正常值25倍，新生儿科医护团队及时给予“六六”早期抗感染治疗，做好感染的预防控制，遮光长颈鹿暖箱采取“鸟巢式”的护理，给他安静舒适的睡眠环境。在及时有效地对症治疗和医护人员的精心照顾下，“六六”的病情逐渐好转，度过了最艰难的感染关。
闯并发症关：跨过生死难关顺利出院
我院是自贡市危重新生儿救治中心，承担着自贡及周边地区的新生儿疾病治疗工作，成功救治多例“巴掌宝宝”。面对“六六”呼吸暂停、感染、贫血、新生儿高胆红素血症、心肌损害、腹股沟疝等接踵而至的多种问题，邓刚团队沉着冷静，密切配合，以丰富的经验和专业的技能给出准确的判断和及时的处理，帮助“六六”跨过了呼吸关、营养关、感染关、循环关、黄疸关、神经发育（IVH、PVL）关、后期ROP、BPD、生长发育迟缓（EUGR）等一道又一道生死难关。历经70天，“六六”各项指标趋于平稳，终于迎来新的曙光，回到父母的怀抱。
出院前15天，护理人员还为“六六”父母进行了袋鼠式护理指导，及新生儿抚触、喂养、穿衣服、换尿布、拍背等育儿技能培训，在增进亲子交流的同时，帮助父母出院后更好地照顾宝宝。
院内治疗仅仅是治疗的第一步，出院时，新生儿科邓刚团队为“六六”进行了综合评估，制定了个性化随访方案，提供专业、全面、全程的“延伸服务”。
